杜雨茂学术思想与临证经验集锦103~临床经验 （四十）上篇

宁心定悸汤治疗惊悸25例

张喜奎

     业师杜雨茂教授，自拟“宁心定悸汤”治疗各种惊悸证疗效确切。兹将其1986～1987年门诊治疗的25例患者作以小结，以飨同道。

1 临床资料 

25例中，男16例，女9例；年龄最大者72岁，最小者15岁，一般40岁以上者较多，占19例，其它6例；其中心肌炎6例，冠心病9例，其它疾患引起者10例；职业：农民4例，学生3例，教师6例，职员12例；病程最短3个月，最长者达13年，其中5～8年者最多，占15例；第1次用中药治疗者3例，其它皆服用过中药，而疗效不显。

    治疗方法  方药组成：党参13克，天冬、麦冬各9克，生地12克，茯苓、丹参、炒枣仁各15克，炙甘草、柏子仁各10克，五味子、远志各6克。水煎服，每日1剂，7日为1疗程。

    方药加减：心脉瘀阻者加郁金10克、三七3克(冲服)；气滞明显者加枳实6克、香附9克、川芎6克；痰气交阻者加瓜蒌10克、薤白12克；心阳不振者加附片6～9克、桂枝6克；余邪不尽者加大青叶5克、二花15克、连翅12克；肾阴虚者加首乌10克、白薇6～9克；消化不良者加山楂15克、麦芽6克；大便干燥者加火麻仁15～30克；心火亢者加黄连6克。

    疗效标准 连续服药4个疗程，心悸消失，经心电图检查正常者为临床治愈；连续服药4个疗程以上，临床症状消失者为有效；连服4个疗程以上，症状减轻，但未消失者为进步；服药4个疗程，症状无改善者为无效。

    治疗结果  临床治愈14例，有效6例，进步3例，无效2例。