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服用免疫抑制剂后引发慢性肾功能衰竭病案摘录

更新日期：2020-01-06 已浏览:2682次

今天为大家介绍的这个病例是一例是服用免疫抑制剂后引发慢性肾功能衰竭的案例。患者是一位中年男性，于2012年8月份经西安交通大学第一附属医院确诊为急性白血病后随行化疗药治疗，并于2013年4月行非血源干细胞移植术，术后一直对症治疗并口服免疫抑制剂，已经停药约半年左右。既往2007年因肾血管瘤而行左肾摘除术。一周前西安交通大学第一附属医院检查肾功能提示血肌酐120umol/L（53—97），余项正常。于2014年11月11日经人介绍来我院就诊。刻下：自感神疲乏力，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干燥，日行2—3次，稍劳后腰部酸痛，晨起和夜间干咳，咽痒，。舌质淡暗，苔花剥，脉沉细。中医辩证属于药毒伤肾，肾之气阴两虚。治宜温肾健脾，益气养阴。药选黄芪、当归、灵芝、西洋参、覆盆子、芦巴子、山萸肉、山药、麦冬、桔梗、炒枳实、白术、桑寄生、狗脊等，每日一剂，水煎服。后每20—30天复诊一次，每次检查血肌酐水平均有不同程度的降低，治疗至2015年1月15日检查肾功能，血肌酐82umol/L。一直坚持，不适症状消失。后改丸药巩固治疗。2016年年底停药。随访二年，病情稳定，肾功能检查正常。
这是一例典型的药物伤肾的病例，这在我们日常临床实践当中也是屡见不鲜。以往临床中我们就见到数十例治疗神经性皮炎由于药物毒性而导致的慢性肾功能衰竭的患者，让人不胜惋惜。近年来，药物毒副作用造成的肝肾损伤越来越多，必须引起我们的高度重视，尽量让我们眼前的这一幕不要重演。这也是广大患者和我们医生共同的责任。

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