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颜面下肢浮肿伴发现蛋白尿一年余(膜性肾病)

更新日期:2020-01-10   已浏览:63次  
    张某某,男,46岁,陕西渭南人。主诉:颜面下肢浮肿伴发现蛋白尿一年余。患者于2014年11月份感冒后出现颜面及双眼脸下肢水肿,无腰疼,无头昏,无胸闷气短,前往当地医院查血压不高,尿检PR0十3,BLD十3,后直赴西安交大一附院住院治疗,并作肾活检示:膜性肾病丨一丨丨期,给予口服强的松60㎎晨顿服递减,钙尔奇D600㎎日1次,盐酸贝那普利10㎎日1次,辛伐他汀20㎎日1次及雷公藤多甙等一年多效欠佳,多次复查尿检PRO十3∽十2,BLD十3∽+1,故于2016年元月22日闻名来我院诊治。症见腰困痛,尿不畅,双下肢午后压陷肿,面部烘热,双目迎风流泪,手足心烧,口干饮少,舌质略红暗,苔薄白,脉细弦数。查血压120/80mmHg,双肾区叩击痛(一),双下肢轻度水肿,查尿检PR0十2,BLD十3,血常规WBc10.34X10^9/L,RBC4.88X10^12/L,HGB171g/L,PLT331X10^9/L,肾功正常,血脂CHO7.2mm0l/L,TG2.6mmoI/L肝功正常,电解质正常。西医诊断:肾病综合征(病理,膜性肾病丨一丨丨期),中医诊断:水肿(阴水证),肝肾阴亏,脾气不足。治宜滋补肝肾,健脾益气,佐活血利水。方药给予二至丸加六味地黄汤及四苓汤加益母草,泽兰,黄芪等纯中药随症化裁,并配合我院中成药二黄消白胶囊3粒日3次,治疗一年达临床痊愈,目前已停药两年半余,多次复查未复发。患者健康我快乐!

    今患者来我院复查如下:(附化验报告单)。






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