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颜面下肢浮肿伴发现蛋白尿一年余(膜性肾病)

更新日期：2020-01-10 已浏览:2783次

张某某，男，46岁，陕西渭南人。主诉:颜面下肢浮肿伴发现蛋白尿一年余。患者于2014年11月份感冒后出现颜面及双眼脸下肢水肿，无腰疼，无头昏，无胸闷气短，前往当地医院查血压不高，尿检PR0十3，BLD十3，后直赴西安交大一附院住院治疗，并作肾活检示:膜性肾病丨一丨丨期，给予口服强的松60㎎晨顿服递减，钙尔奇D600㎎日1次，盐酸贝那普利10㎎日1次，辛伐他汀20㎎日1次及雷公藤多甙等一年多效欠佳，多次复查尿检PRO十3∽十2，BLD十3∽+1，故于2016年元月22日闻名来我院诊治。症见腰困痛，尿不畅，双下肢午后压陷肿，面部烘热，双目迎风流泪，手足心烧，口干饮少，舌质略红暗，苔薄白，脉细弦数。查血压120/80mmHg，双肾区叩击痛(一)，双下肢轻度水肿，查尿检PR0十2，BLD十3，血常规WBc10.34X10^9/L，RBC4.88X10^12/L，HGB171g/L，PLT331X10^9/L，肾功正常，血脂CHO7.2mm0l/L，TG2.6mmoI/L肝功正常，电解质正常。西医诊断:肾病综合征(病理，膜性肾病丨一丨丨期)，中医诊断:水肿(阴水证)，肝肾阴亏，脾气不足。治宜滋补肝肾，健脾益气，佐活血利水。方药给予二至丸加六味地黄汤及四苓汤加益母草，泽兰，黄芪等纯中药随症化裁，并配合我院中成药二黄消白胶囊3粒日3次，治疗一年达临床痊愈，目前已停药两年半余，多次复查未复发。患者健康我快乐！

今患者来我院复查如下:(附化验报告单)。

咸阳雨茂医院（牛生龙主任）病案摘录

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