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既往有II型糖尿病多年，纯中药治愈的案例代表

更新日期：2019-09-05 已浏览:1592次

今天介绍的这个病例是一位年龄68岁的老年女性。既往有II型糖尿病多年，同时还患有腰椎间盘突出症、间质性肺炎等病史。又因为双下肢浮肿，而在西安某三甲中医医院经肾穿刺确诊为：膜性肾病伴部分新月体形成。患者因为惧怕免疫抑制剂的副作用，拒绝使用免疫抑制剂，二O一五年六月份（肾穿刺后），经人介绍来我院就诊。刻下：颜面萎黄，神疲乏力，腰膝酸软，全身肌肉疼痛，畏寒肢冷，双下肢麻凉水肿，纳控。舌淡暗苔薄白，脉沉细。外院近日查24小时尿蛋白定量：4.87g。中医辩证属于脾肾阳气虚弱，瘀浊阻滞肾络，精微失于固摄。方选真武汤合参芪地黄汤加减，药用黄芪、人参、白术、苍术、石韦、生益母草、山药、茯苓、山萸肉、猪苓、丹参、金樱子、芡实、制附片、桑寄生等等。基本上以此方加减，治疗至二O一七年三月份，24小时尿蛋白定量：0.28g。后断续治疗至二O一八年年底停药。一月前见到患者女婿，特意告诉我，患者病情缓解，经常检测24小时尿蛋白定量在0.1——0.3g左右。
我今天之所以介绍这个病例就是因为这是纯中药治愈的案例，很具有代表性。而且这种成功案例在我们以往临床实践当中积累了不少数量，它也充分说明中医药治疗肾脏病特别是膜性肾病是有其优势的，是有一席之地的。第二个启示就是关于附子的应用。附子这味药自医圣张仲景至今已经在临床上用了几千年之久。特别是在危急重症治疗上，屡建奇功。但是近年来，由于煎煮问题导致的中毒事件，频频见诸报端。使很多医生畏附子如虎。这位患者自始至终我都选用了制附片，药量从最初的每付6g，一直到最后每付120g。共计用了二十个月，这个案例是我用附子时间最长、药量最大的病例，从未发生中毒。所以我们的体会，附子6——15g/付，必须开水先煎一个小时；15——30g/付，必须开水先煎二个小时；30g/付及以上则必须开水先煎三个小时，如此就不会发生中毒情况。临床几十年来应用附子的病例也有几百例之多，一直按着这种方法，从未发生过中毒情况。

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